如何通过针灸治疗耳鸣？

　　由于现代社会中嘈杂的声音越来越多，耳鸣也成了现代人的常见疾病之一。耳鸣容易造成注意力分散，难以入眠等情况，严重者甚至会造成失聪。耳鸣比较难治，但针灸治疗耳鸣有良好疗效。那么针灸治疗耳鸣的原理是什么呢？如何进行针灸才能治好耳鸣呢？

　　一、针灸治疗耳鸣的原理

　　针灸作用于穴位，穴位通过经络内联脏腑。针刺穴位，通过经络的作用，外可开启耳窍，疏散表邪，内可疏解肝郁，调补脾胃，填精补肾。

　　也就是说，通过或针或灸，或补或泻的手法，内可调理脏腑功能，外可调畅五官气血，疏通耳部经络，使耳窍气血和畅，达到治疗耳鸣的效果。

　　现代研究亦发现，针灸可疏通局部气血，开窍启闭，表现为以下几个方面：一则，减少耳内的机械性刺激，缓解耳内血管痉挛；二则，作用于外耳，减少外耳炎性反应的恶性刺激；三则，重建耳内神经系统，抑制神经元异常放电，降低神经元兴奋性，帮助耳内神经系统完善与成熟；四则，抑制耳蜗内一些频率反应区域的过度表达，提高组织适应性，有效缓解炎症和神经系统病变造成的耳鸣。

　　而且，针灸不仅可作用于耳内感觉器官，还可以帮助患者进行心理重建，缓解焦虑抑郁的情绪状态。针灸治疗耳鸣标本兼治，值得临床推广。

　　二、如何通过针灸治疗耳鸣？

　　《灵枢•经脉第十》：“小肠手太阳之脉……却入耳中；三焦手少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前；胆足少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦；手阳明之别，名曰偏历……其别者，入耳合于宗脉”，明确记载了小肠经、三焦经及胆经的经脉循行与耳窍有直接的关系，大肠经通过络脉循行与有密切关系，为针灸治疗耳鸣提供理论依据；

　　《灵枢•厥病》：“耳鸣，取耳前动脉”；

　　《黄帝内经•灵枢注证发微》：“有耳鸣者，取耳中动脉，即耳门穴，系手少阳三焦经。”

　　《灵枢•厥病》：“耳聋无闻，取耳中”；

　　《黄帝内经•灵枢注证发微》：“有耳聋无闻者，当取耳中听宫穴以刺之，系手太阳小肠经”；

　　《灵枢•刺节其邪》：“耳无所闻……刺其听宫”，则明确提出治疗耳鸣耳聋可取用的穴位。

　　三、临床上治疗耳鸣如何选穴？

　　在使用穴数较多的经脉主要是足少阳胆经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、督脉和手太阳小肠经。针刺治疗耳鸣的腧穴使用次数较多的则是听会、翳风、听宫、耳门、中渚。

　　听会穴，属足少阳胆经，在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。

　　翳风穴，属手少阳三焦经穴，在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处。

　　听宫穴，属手太阳小肠经，位于面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。

　　耳门穴，属手少阳三焦经，在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。

　　中渚穴，属手少阳三焦经，在手背，第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中。

　　四、治疗耳鸣需病经结合

　　首先，辨证疾病的虚实，如急性发作、耳鸣声大、伴有烦躁、口干苦、大便干结、痰多难咯等症状，则为实证；反之，起病缓慢、耳鸣声低、伴有腰膝酸软、倦怠乏力、面色萎黄、便溏等症状，则为虚证。

　　其次，辨证病变经脉，如伴有咽喉干痛、目黄、颈项肩背及手臂后外侧疼痛则为小肠经病变；如伴有汗多、反应迟钝、咽喉肿痛、耳后疼痛、上肢外侧、无名指及小指麻木疼痛则为三焦经病变；如伴有口干苦、善叹息、胁肋疼痛、外踝关节及足次指小指麻木疼痛为胆经病变。

　　此外，还比较双侧耳前脉、寸口脉的强弱大小，结合经脉触诊，辨证判断经脉左右、上下的虚实，根据“补虚泻实”原则，进行相应补泻，达到最佳的治疗效果。

　　五、耳鸣的治疗时机

　　耳鸣初起，声音较小，呈间歇性，不对工作或睡眠造成困扰，大家往往因此不引起重视，加之工作压力而延误了最佳治疗时机。故当早期治疗，3个月内是重要时期，拖延越久越难以彻底恢复。

　　（1）耳鸣只是一过性，持续时间短，无听力下降，按压耳屏可缓解，可以暂时不就诊，可注意休息，避免情绪急躁。

　　（2）耳鸣持续时间超过数分钟，按压耳屏不缓解，或是伴有听力下降、恶心呕吐等不适，需及时就诊。

　　（3）长期耳鸣者，短期内因耳鸣出现情绪烦躁，或者影响睡眠，听力下降者也需及时就诊。

　　针灸治疗耳鸣的疗法比较安全，副作用也很小，在治疗后能够有效地提高耳鸣患者的生活质量。耳鸣对我们的生活有很大影响，如果长期耳鸣，一定要尽早进行治疗。